Tilmelding

Personlige oplysninger
Alle felter med * skal udfyldes
Navn:*
Adresse:*
Postnr.:*   By:*
Telefon:*
Email:
Fødselsdato* ( Virker som tilmeldingsnummer )
Deltager for: gang. Sidste gang i

Jeg vil gerne tilmeldes Slagelsemarchen
 
Sæt x. Jeg tilmelder mig/ønsker at købe Pris Jeg over fører kr.
100 km march på 24 timer incl. overnatning og forplejning 250 kr. kr.
40 km. Lørdag 18 kr. kr.
40 km. Søndag 18 kr. kr.
25 km. Lørdag 18 kr. kr.
25 km. Søndag 18 kr. kr.
10 km. Lørdag 18 kr. kr.
10 km. Søndag 18 kr. kr.
Medalje 45 kr. kr.
Årsmarkeringer. Antal år: 20 kr. kr.
Diplom 15 kr. kr.
100 km. mærke 25 kr. kr.
T-shirt. Str. 125 kr. kr.
Overnatning fredag - lørdag 35 kr. kr.
Overnatning lørdag - søndag 35 kr. kr.
Morgenmad lørdag 30 kr. kr.
Morgenmad søndag 30 kr. kr.
Ialt kr. kr.
Beløbet overføres til Slagelse Marchens konto 3511-3511777623 senest 3 juni 2011
Bemærkninger: